alpha2球蛋白偏低_电泳alpha2球蛋白偏低

alpha2球蛋白偏低_电泳alpha2球蛋白偏低

       您好，很高兴能为您介绍一下alpha2球蛋白偏低的相关问题。我希望我的回答能够给您带来一些启示和帮助。

1.spe医学上是什么意思

2.甲胎蛋白8.7要紧吗

3.如何检查红斑狼疮

4.急！请问AFP的值如果是负的是什么意思？请专业医师回答。谢谢

spe医学上是什么意思

       在医学上，SPE可以指多个概念包括：?可溶性蛋白电泳，安全评估。

       1、可溶性蛋白电泳（SPE）：这是一种血清蛋白分析的方法，通过将血清样本在电场中移动，将可溶性蛋白从中分离出来，并按照其特定的电泳迁移速度进行分类。SPE常用于判断患者的免疫疾病、肿瘤、造血系统疾病和肝病等情况，以及评估慢性疾病的预后和治疗效果。

       正常范围

       白蛋白 0.60～0.71（60％～71％）；

       α1球蛋白 0.03～0.04（3％～4％）；

       α2球蛋白 0.06～0.10（6％～10％）；

       β球蛋白 0.07～0.11（7％～11％）；

       γ球蛋白 0.09～0.18（9％～18％）。

       2、安全评估（SPE）：这是一种用于评估工作场所的安全的方法。它考虑了工作场所的各种因素，包括设备、工艺、人员、安全管理制度等，并确定潜在的安全风险。SPE旨在发现安全隐患和改进安全管理措施，保护员工的生命和健康。

蛋白电泳的临床意义

       1、诊断肝病：血清蛋白电泳可以检测肝细胞生成的蛋白质的水平，从而帮助医生确定肝炎和肝硬化等肝病的诊断和治疗方案。

       2、诊断免疫疾病：血清蛋白电泳可以识别免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）等免疫球蛋白的异常水平，帮助医生诊断多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等免疫疾病。

       3、诊断肾病：血清蛋白电泳可以检测尿蛋白质的水平，从而识别一些肾脏疾病，如肾病综合征等。

       4、诊断癌症：血清蛋白电泳可以检测血液中免疫球蛋白和其他蛋白质的水平，帮助医生发现体内肿瘤的存在并确定其类型。

       总之，血清蛋白电泳在临床诊断中具有重要的作用，为医生提供了一种简单、快捷、可靠的检测方法，帮助诊断和治疗多种疾病。

甲胎蛋白8.7要紧吗

       人体血清蛋白质的等电点一般为5-7之间，而实验取的缓冲液一般为PH8左右，因此，人体血清蛋白质在实验条件下带负电荷，在电场中由负极向正极移动。

       因此，蛋白质点样端必须靠近负极。

       1）空腹12小时，抽取静脉血化验，标本一定要新鲜血液。　（2）化验前要告知医生近期所服用的药物以及近期的生理改变。　（3）下列情况可出现生理性升高：　① alpha;1-球蛋白升高可见于妊娠6个月后；　② alpha;2-球蛋白升高可见于出生1-6个月的婴儿，妊娠4-6个月中度升高，7-9个月显著升高；　③ beta;-球蛋白升高见于婴儿出生后、妊娠4-6个月；　④ ?-球蛋白升高见于预防接种免疫疫苗后。

如何检查红斑狼疮

       　甲胎蛋白(AFP)主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此一般在正常成人体内含量非常低，正常值在0~7，那么甲胎蛋白8.7要紧吗 ?仅偏高一点需不需要引起大家的注意呢?

甲胎蛋白8.7要紧吗

       　甲胎蛋白正常值在0~7，8.7属于偏高一点，问题并不大，但是甲胎蛋白偏高可能提示多种疾病，正常人发现甲胎蛋白偏高，可能是疾病导致的，尤其是肝病、肿瘤等。甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标，大家一定要重视起来，因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况。因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时，应该及时就医进行进一步的诊断，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害，但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌，还是需要进一步的检查才能确诊。

       　正常人甲胎蛋白偏高的原因是：1、肝病：肝癌、肝损伤、肝炎、充血性肝肿大、先天性酪氨酸病等导致甲胎蛋白偏高。2、肿瘤：睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常会引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。3、其他：如毛细血管扩张症。

       　一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况，新生儿的甲胎蛋白也会显示较高，这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，也会进入母亲的血液循环中，因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况，一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。

孕妇甲胎蛋白异常

       　甲胎蛋白(AFP)是血清中一种?球蛋白，分子量68000，从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生，13周达到高峰，胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成孕人水平并保持终身，主要起免疫抑制作用。甲胎蛋白在胎儿血中浓度很大，羊水中浓度比胎儿血低100倍，随着胎儿血AFP?浓度的波动，羊水中AFP浓度也波动，因此可测定羊水和母体血中的AFP浓度来判断胎儿发育有无重大异常。

       　目前国内检查AFP的方法有两种，分别是ELISA和FPLA两种，在国内大部分医院都以ELISA为主要的检查。在正常人中，甲胎蛋白的正常值是0-20ng/ml，孕妇的甲胎蛋白正常范围要大一点。妊娠妇女在12-14周的时候，甲胎蛋白会开始上升，32-34周达到高峰，一般为380-500ng/ml;34周后开始下降;40周下降到20-30ng/ml。准妈妈甲胎蛋白偏低，可能有唐氏综合征的危险。但一般来说，AFP需同时结合其它检查?绒毛膜(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。不过孕妇甲胎蛋白偏高，往往情况比较严重，例如可能会出现胎儿宫内窒息、先兆流产、畸形、神经管缺陷等。因此，一旦出现孕妇甲胎蛋白异常的情况，请及时到医院进行相关检查及治疗。

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急！请问AFP的值如果是负的是什么意思？请专业医师回答。谢谢

       你好，楼主：

       一、检查

       一、血常规 白细胞减少(4000/mm3)或淋巴细胞减少(1500/mm3)或血小板减少(100000/mm3)。

       1、血沉 增快。

       三、血清蛋白 白蛋白降低，alpha;2和gamma;球蛋白增高，纤维蛋白原增高，冷球蛋白和冷凝集素可增高。

       四、免疫球蛋白 活动期血IgG、IgA和IgM均增高，尤以IgG为著，非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且期长的患者，血Ig可降低，尿中可阳性。

       五、类风湿因子 约20%～40%病例阳性。

       六、梅毒生物学阳性反应 2%～15%阳性。

       七、抗心磷脂抗体

       IgG型的阳性率为64%，IgM型为56%，与患者血栓形成，皮肤血管炎，血小板减少，心肌梗塞、中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切。

       八、LE细胞

       Hargres(1948)首先在骨髓中发现，Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞。miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子，是一种gamma;球蛋白，现已明确形成LE细胞需要4个因素：①LE细胞因子，是一种抗核蛋白抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中，其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物，此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死亡的细胞核，无种属和+器官特异性，即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞，一般为中性粒细胞;④补体：在吞噬时需要补体的参与。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，所谓ldquo;匀圆体rdquo;细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形态花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成所谓LE细胞，补体参与起促进吞噬作用

       约90%～70%活动性SLE患者，LE细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、类风湿性关节炎等中约10%病例可查见该细胞，此外，慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。

       九、抗核抗体试验(ANA)

       本试验敏感性高，特异性较差，现象作为筛选性试验，一般用间接免疫荧光法检测血清ANA，以鼠肝印片作底物，亦有用Will-2细胞，Hep-2细胞等作底物，约80%～95%病便ANA试验阳性，尤以活动期为高，反复测定累积阳性率更高。血清ANA效价ge;1：80，意义较大，效价变化基本上与临床病情活动度相一致。荧光核型可见周边型、均质型和斑点型，偶见核仁型。另有5%～10%病例，临床症状符合SLE，但ANA持续阴性，有其它免疫学特征，可能是一个亚型。

       抗核抗体是自身对各种细胞核成分产生相应抗体的总称，在SLE中所见的有：

       1.抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体

       可分为抗天然或双链脱氧核糖核酸(n-DNA或ds-DNA)抗体和抗变性或单链脱氧核糖核酸(d-DNA或ss-DNA)抗体。

       以绿蝇短膜虫(Crithidia luciliae)或马疫锥虫(Trypanosoma equiperdum)或伊氏椎虫(Trypanossma

       evansi)作底物，用间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体，在SLE活动期其阳性率可高达93%～100%。然而放射免疫法检测其阳性率为60%～70%，抗ds-DNA抗体荧光核型显示周边型最具特异性，提示患者常有肾损害、预后差。在缓解期，其阳性率下降以至阴转，终末期患者亦可阴性。抗ss-DNA抗体特异性差，除SLE外在其他弥漫性结缔组织疾病中亦可见到。

       2.抗核蛋白(DNP)及组蛋白抗体

       不溶性抗DNP抗体亦即形成LE细胞的一种抗核因子mdash;抗DNA和组蛋白复合物的抗体，荧光核型呈匀质型，往往在SLE活动期出现。在普鲁卡因酰胺、异烟肼等引起狼疮样综合征中约90%以上的病例

       可发现抗组蛋白抗体。

       3.抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体

       抗原从小牛胸腺或兔胸腺中撮，用琼脂扩散法或对流免疫电泳检测，近年亦有用免疫印迹法检测的，抗NNA抗体中主要包括抗Sm和nRNP等七种抗体，mRNP或U1RNP抗原为七种分子量不同的蛋白质(12-68KD)与U1RNA(U为尿嘧啶核苷酸)结合的复合物;而Sm为同样七种蛋白质与U2、U1、U4、U5、U6RNA所形成的复合物;抗Sm抗体在SLE的阳性率为20%～25%，为SLE的标记性抗体，常和抗ds-DNA抗体伴随出现，与疾病活动性无关，可作为回溯性诊断的参考指标;抗U1RNP抗体可在多种结缔组织病中出现，其高效价除发生在SLE外，常是诊断混合结缔组织病的重要血清学依据。

       4.抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗体

       通常用对流免疫电泳法检测，近亦可用免疫印迹法测定。用前法检测抗Ro/SS-A抗体阳性率为30%～39%，抗La/SS-B为13%;两种抗体对原发性干燥综合征和SLE合并干燥综合征以及亚急性皮肤型红斑狼疮呈高阳性率和重要参考价值。抗Ro/SS-A抗体是新生儿红斑狼疮的重要血清学标记

       ，与光敏感相关。

       5.抗核糖体rho;蛋白抗体 以免疫印迹汉检测，阳性率约为10%，为SLE的标记性抗体。

       6.其他

       文献中报导SLE患者中尚可测出抗Ku抗体，抗内皮细胞抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗神经元抗体，抗层素和抗纤维结合蛋白抗体、抗Ⅶ型胶原抗体和抗神经节苷脂抗体等，这些抗体检测的阳性率，特异性与临床症状的关联，有待进一步深入研究。

       十、狼疮带试验(LBT)

       应用直接免疫荧光抗体技术检测皮肤免疫荧光带或狼疮带，即在真皮表皮连接处可见一局限性的免疫球蛋白沉积带，皮损处阳性率SLE为92%，DLE为90%，正常皮肤暴光处SLE为70%，非暴光处为50%，但不见于DLE正常皮肤，在慢性萎缩性或过度角化的皮损荧光带成团块状，新起的皮疹沉积如颗粒状或细线状，而在SLE正常皮肤呈点彩状，此免疫荧光带为Ig(主要为IgG、亦有IgM、IgA)与补体在真皮表皮连接处沉积造成。

       曾凡饮等用1M.Nacl分离人皮肤DIF法对SLE患者进行狼疮带的研究，发现本法的阳性率达90.9%，以Ig沉积于真皮侧最为常见，其次为沉积于真表皮两侧，而未见单纯于表皮侧的病例，荧光形态以线状多见，少数为颗粒太。近来张学军等用热分离表皮真皮法在5例大疱性SLE中有3例血管结合在真皮侧，另2例与真皮侧，表示出抗体异质性。

       十一、细胞免疫功能测定 淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)、旧结核菌素(OT)、链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性。

       T细胞亚群检测

       用单克隆抗体荧光技术示活动例中总T细胞(CD3)和抑制性T淋巴细胞(CD8)明显降低，性T细胞(CD4)/抑制性T细胞(CD4)(CD8)比值增高，随着治疗病情稳定，T抑制细胞恢复正常，T细胞降低，两者比值恢复或低于正常。

       自然杀伤细胞(NK)用酶(LDH)释放法检测NK活性结果示活性显著降低，在活动期更为显著。

       十二、血清补体测定 约75%～90%SLE患者血清补体减少，尤其在活动期，以C3、C4为著，但在其他结缔组织病如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎中不减少。

       十三、循环免疫复合物(CIC) 血清CIC在活动期增高。

       十四、皮肤试验

       用自身或同种的白细胞进行皮试，75%SLE病例阳性。用小牛胸中核蛋白作皮试，84%(21/25)阳性。用小牛胸腺中脱氧核糖核酸作皮试，48%(12/25)阳性。用小牛胸腺中组蛋白作皮试，92%(23/25)阳性。

       十五、毛细血管镜检查

       于SLE患者手指甲皱和舌尖微循环中可见多样形成的障碍，表现为：①微血管袢增多，微血管张力较差，微血管扩张尤以静脉管扩张较突出，甚至有巨血管出现;②微血流障碍，如血色暗红，微血管袢顶瘀血，袢内血细胞聚集、流速减慢或瘀滞;③微血管周围有渗出和出血。

       这些微循环障碍导致血流瘀滞和血细胞聚集异形微血管、巨形微血管和扩张膨大微血管，皆可形成微血管周围的渗出和出血，同时又可进一步发展形成血流的泥化，甚至有微血栓产生，造成恶性循环。

       十六、血液流变学测定

       呈显著异常，如全血比粘度、全血还原粘度，血浆粘度增加，这些提示血粘度的增加，血液流动性的下降;红细胞电泳时间延长，血沉快，K值增大，一致表明红细胞聚集性的增加，但血细胞压积普通稍低(贫血);血中纤维蛋白原增高，血液粘聚性增加，导致血流缓慢，为活血化瘀中医治疗提供理论基础。

       二、鉴别

       本病应与其他结缔组织病，细菌或感染性疾病，组织细胞增生症X，恶性网状内皮细胞增多症，血小板减少症，溶血性贫血，各种类型的肾脏病，肝炎，心肌-心包炎，神经系统疾病相鉴别。尤须与类狼疮综合征、新生儿红斑狼疮综合征鉴别。

       一、类狼疮综合征

       其中最常见者为药物引起的系统性红斑狼疮。本综合征可见类似SLE的一些症状、体征，及实验室检查结果，有时难以区别。以下一些情况有助于鉴别：服用有关药物史，性别差异不明显，临床症状轻，内脏受累，肾脏病变，蝶形红斑、口腔溃疡、脱发，以及白细胞、血小板减少，低补体血症均少见，抗Sm抗体和抗n-DNA(FARR)抗体阴性。最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失，再用药时复现。有时抗核抗体存在时间较长，一般预后良好。

       二、新生儿红斑狼疮综合征

       本病见于6个月以下婴儿。患儿母亲中多数患SLE或其他结缔组织病，血清中存在RO抗原(干燥综合征A抗原)及La抗原(干燥综合征B抗原)。患儿生后即有症状，主要表现为先天性传导阻滞、狼疮样皮炎、自身溶血性贫血，体内RO及La抗原阳性。此外，常伴先天性心脏病，各种缺损及心内膜弹力纤维增生症，白细胞及血小板减少。皮损的典型表现为鳞屑状和环形红斑，见于暴露部，即头顶、颈及眼睑处，似为盘状红斑。本病为自限性疾病，血液异常多在6周内好转，皮损可于6个月内消失。除伴心脏病患儿外，一般预后良好。有报道青春期可成为SLE者，原因尚不清楚。

       以下是在临床工作中经常会遇到，易发生混淆的疾病和症状，因其处理方法不同甚至截然相反，故需认真鉴别。

       1.CLE的鉴别

       发生于面部的ACLE和DLE需与脂溢性皮炎鉴别，后者除与前者一样有红斑性皮损外，还伴有毛孔粗大、皮肤呈油性，皮损还可发生于鼻尖，而LE性皮损一般不累及鼻尖;播散性DLE需与多中心网状组织细胞增生症鉴别，后者关节症状明显，且可导致畸形，皮损以丘疹、结节为主，组织病理示网状组织细胞肉芽肿;SCLE还需与寻常性银屑病鉴别;CCLE中的冻疮样狼疮还需与冻疮、多形红斑鉴别。

       2.SLE的鉴别

       (1)临床症状的鉴别：

       ①关节炎：临床上常将SLE特有的指关节半脱位和挛缩(Jaccord综合征)与类风湿关节炎的手畸形混淆，两者在外观上较难区别，但后者的X线显示腕骨相互堆积，骨质脱钙，掌指关节和近端指间关节间隙消失;损害局限于小关节，全身症状轻或无;血清学检查也有助于鉴别。

       ②浆膜炎：SLE往往表现为多浆膜炎(心包、胸膜)，即使单纯性胸膜炎也以双侧为多;感染引起的浆膜炎多为单浆膜炎(心包炎或胸膜炎);肿瘤性胸膜炎与感染性胸膜炎都以单侧为多，可伴有疼痛，穿刺检查肿瘤性积液可呈血性，还可找见肿瘤细胞，感染性可从穿刺液中培养出致病菌;低蛋白血症引起的多浆膜腔积液都见于疾病后期，不难鉴别。

       ③急腹症：狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎可酷似腹膜炎，与外科急腹症较难区别，会误行剖腹探查术。对育龄期女性出现高热、皮疹或关节痛、外周血白细胞不升高或降低的急腹症患者都应排除是否为狼疮性腹膜炎或狼疮性肠系膜血管炎。

       ④全血细胞减少：组织细胞增生症中的ldquo;噬血细胞综合征rdquo;和ldquo;组织细胞吞噬性脂膜炎rdquo;都可有类似于SLE的突然起病、高热、血管炎样皮损、出血倾向和全血细胞减少，但这两种疾病都还有纤维蛋白原的严重降低，骨髓和皮肤病理、血清学检查可资鉴别。

       (2)免疫学检查的鉴别：IFANA是诊断SLE的重要免疫学依据之一。但ANA并非仅出现在SLE等结缔组织病中，在老年人、感染性和肿瘤性疾病中也可出现ANA。如慢性活动性肝炎的患者除ANA阳性外还可出现关节痛、血细胞减少、皮疹与口腔溃疡、蛋白尿以及低蛋白血症引起的浆膜腔积液，完全符合SLE的诊断要求，但ANA滴度很少会1∶64;近来有报道细小19感染会出现典型的SLE表现(高热、蝶形红斑、关节炎、蛋白尿、浆膜炎等多脏器损害和ANA等自身抗体高滴度阳性)，按SLE治疗后较快恢复。

       wa

       回答者：wangqianjie1 - 魔法学徒 一级 5-23 13:40

       肝细胞癌（HCC）

       又名肝肿瘤是最普通的恶性原发性肝脏肿瘤，HCC在美国和欧洲的大部分人口中，并不普遍。但在许多亚洲和非洲国家中，是三大致命癌症之一。由世界卫生组织(World Health Organization)的数据显示，每年最少有五十五万人死於HCC，这些人中75%（大约四十万人）, 来自东南亚及太平洋沿岸国家。世界上大约80%肝癌病人是患上慢性乙型肝炎，大多是在诞生时及早期童年感染到乙型肝炎。其余则患上慢性丙 型肝炎。防止及控制疾病中心(Centers for Disease Control and prevention)发现美国亚裔和美国白种人在健康上的最大差距是肝癌。以免疫注射预防乙型肝炎的感染 ，可在美国亚裔和全世界防止80%的肝癌。

       症状

       肝癌乃无声杀手，因大多数病人似乎非常健康，并无早期徵兆或症状。由於肝脏位於肋骨后面，所以无法摸到细小的肿瘤硬块。在肿瘤未变大时是很少痛的，有些大块的肿瘤不会引起痛楚或其他症状。此外，使人沮丧的因素是有些肝癌恶化得非常快。肝癌后期时，当肿瘤变得很大，损害到肝脏 功能。这时才有较显著的症状，例如，腹部右上方疼痛，体重减轻，食欲不振，最后，眼晴和皮肤呈**（黄疸病）及腹部肿胀。由於后期才可以诊断出来，所以诊断后通常平均只可以活三至六个月。亦由於这情况，医学界对肝癌有种无奈的观点。所以，为高危度的美国亚太裔的乙型肝炎带菌者，和为那些因慢性乙型肝炎或丙型肝炎引起肝硬化的病人检验肝癌，作出早期诊断。这才是唯一改善治疗效果的有效的方法。

       肝癌检验

       大家必须知道，在童年早期受感染的B型肝炎带菌者，无论患有肝硬化与否，均有患肝癌的高危度。男性带菌者及有肝癌家族史的危度较高。虽然，稍后获感染 的白种人的带菌者是否需要作肝癌检验仍有争议性。大家都一致认为亚裔和美国亚太裔的乙型肝炎带菌者要有定期的肝癌检验，这是很重要的。虽然亚太裔的乙型肝炎带菌者可能在二十岁前发展成肝癌，美国数据显示，患肝癌的年龄是由三十岁左右开启提升。美国亚太裔的乙型肝炎患者，适宜在三十岁至四十岁之间，便要开始作定期的肝癌检验，这是个合理的方法。这个测试包括每六个月验一次血，检验甲胎蛋白（alpha-feto protein AFP）的度数及每年作一次肝脏超声波检查(ultrasound)。要同时接受这两种测试，因只有60%至70%肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）的度数增高。如果只靠验血，便会遗漏了30%至40%的肝癌。细过二毫米的肿瘤有20%在超声波有可能检查不出来，尤其是在硬化了的肝脏的图像很难诠释。若患上肝硬化，我们建议病人要作更经常的检验。

       肝癌的评估

       肝癌经常可藉肝脏超声波和传统的电脑断层素描得到诊断的评估，但这两种方法通常不够敏感，以致无法检验到多处焦点的小肝癌，因而不能定出治疗。必须用双相界面的螺旋电脑断层素描(biphasic spiral CT scan)来检查腹部才能彻底检验。病人接受染色对比的静脉注射后，快速的螺旋素描器可以素描到肝脏的动脉界面。肿瘤经常在染色对比之下显示出来，所以即使是细小的肝细胞癌（HCC）也可以检验出来。而传统的电脑断层素描技巧及较慢的素描器很多时检验不出来。如果在素描时，发现动脉界面焦点染色高度增加，而在静脉界面则减少。这是肝细胞癌焦点的特徵。如果一个亚太裔的乙型肝炎带菌者，或肝硬化的病人有甲胎蛋白度数连串升高或超过500度，并有这些电脑素描特徵的肝脏肿瘤的话，可说是诊断出肝癌了。巳无须作活体切片检查来证实。如无法确定肝癌是原发性或是续发性，则可能有必要用幼针透过皮肤作活体切片检查，但必须在安全的情况下，才可进行。活体切片检查后出血，对有血小板数目低，拖延血液凝固时间，扩大的血管受到高压力（门脉高血压）的肝硬化病人可能构成生命危险。

       肝细胞癌（HCC）的治疗

       肝癌的治疗比起其他癌症更具挑战性，因为除了癌症之外，许多病人的肝脏巳遭慢性肝炎破坏，因而巳有肝硬化和不同程度的肝脏衰竭。在治疗肝癌时，如果没有顾及病人不稳定的肝脏情况，可能会加速病人的死亡。有些病人的肝功能是如此差，他们可能死於肝脏衰竭多过死於癌症。治疗病人时，要衡量不同治疗的可能的利弊和肝脏衰竭的危脸，并要考虑到如何影向病人的生活质素。史丹福大学亚裔肝脏中心用包括多种学科的方法治疗肝癌，当病人来到多种学科的方法肝脏肿瘤诊所/肿瘤委员会要求诊治及评估时，我们便会有一组专家同时处理治疗，和潜在的肝病或肝炎。我们也会对新的治疗作出评估。我们会长期跟进所有在这里接受过治疗 的病人，并把他们存入史丹福大学亚裔肝脏中心的肝脏肿瘤电脑登记处。

       外科手术治疗

       如果肿瘤是认为可以用手术切除，而病人的肝脏情况适宜接受好的切除的话，手术切除会提供长期生存的最佳机会。进步的外科手术和药的处理，并由有经验的肝癌医生施手术，使由手术引致死亡的危险少过2-5%。多数病人四日至五日后便可出院。病人在肿瘤完全切除后仍有复发的危险，他们须要终生密切的跟进，特别是在复发的危险最大的第一年。

       非外科手术治疗

       有很多肝癌发现得迟的病人不适宜接受手术切除。我们会对这些病人提供一些治疗 的选择，虽然这些治疗 的效力有限，我们会努力研究如何长期性地控制这病，目标是使病人保持正常的生活质素。料理这些病人也因人而异，必须根据病人的概况，肝脏的情况和病情的程度。通常来说，传统的化疗不但没有效力，更引起许多副作用，严重地损害病人的生活质素，多数不能延长病人的寿命。肝细胞癌（HCC）是过量血管肿瘤，通常由主要肝动脉或左肝动脉或右肝动脉的支动脉供应养料。有经验的介入放射线研究员经过这些血管，选择性地插管入供应养料的支动脉，这样便有机会可以直接治疗肿瘤。亚洲的介入放射线研究员经常用肝内动脉栓塞化疗或注入化疗（TACE或TAC），史丹福大学亚裔肝脏中心的多种学科方法肝脏肿瘤诊所在过去五年用这种方法治疗一些经过挑选的病人 ，这些病人有无法切除的肿瘤。虽然非常选择性及渐进的治疗方法，可以把损害肝脏的非肿瘤部分减到最低或消失，这治疗法并不适合巳有中等肝脏衰竭迹象的病人 （血清蛋白素albumin少於三毫克/dl，在腹内的液体叫腹水），也不适用於门脉阻塞的病人。对这种治疗 反应良好的病人，如有须要可每四个月重复一次，直到甲胎蛋白（AFP）的度数恢愎正常或直到没有新的超血管肿瘤出现为止。这种治疗只须要一晚的观察，如照方法做，多数都容易忍受。长期性用TACE或TAC治疗实有助延长病人 的生命。那些对肿瘤控制得好或使肿瘤缩细的病人，甚至可以把肿瘤切除或进行肝脏移植。

       肝脏移植

       无法切除肿瘤和有肝脏衰竭的病人，肝脏移植是治疗肝细胞癌（HCC）的其中一项选择。但肿瘤要细小（小於五毫米或少过四个损害），全部肿瘤要限於在肝脏内，并未侵入血管。根据史丹福大学的亚裔肝病中心的报告，对TACE或TAC治疗肿瘤有良好的反应的病人，在肝脏移植后有很好的生存率。较多的漫延的肿瘤在肝脏移植后有较快复发的危险和死亡。肝脏移植后病人必须接受乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immune globulin HBIG）或雷米伏丁(lamivudine)或两者一齐以预防新的肝脏再受乙型肝炎感染 。

       治疗肝癌依然是困难的，须要了解许多科学如癌症，诊断性放射学，外科手术，器官移植和肝病。当肿瘤仍然细小时获得诊断是唯一有效的，可以改善肝癌治疗的结果的方法，只有在高危度的人口中进行检验，才有这种可能。

       为甚么亚太裔须要注意乙型肝炎?

       在所有族裔中，亚裔患乙型肝炎的比率最高。美国亚太裔患慢性乙型肝炎（乙型肝炎患者）的比率多达15%，其他美国人只占 0.3%。在中国，台湾，韩国，越南出生的成年人比率最高(10-20%)。 在美国大约一百五十万的乙型肝炎患者中，亚太裔人占了一半以上，而在三藩市湾区的人口则有超过一百三十万美国亚太裔亦有这危险。亚太裔人口中，最普遍的感染途径是在分娩程序中，由母亲传染给婴儿。 美国患有慢性乙型肝炎的婴儿，54%是生於亚太裔母亲。虽然国家有免疫注射的指引和设施，但美国亚太裔的儿童接受免疫注射的比率仍然偏低。全世界有很多儿童仍没有接受免疫注射，许多成年人可能是患者。世界卫生组织估计，大约有四亿人是乙型肝炎患者，其中很多人对自己的病情，是全不知情的。大部份乙型肝炎患者是没有症状的，但他们可以把肝炎传染给别人和患上肝癌。此外，美国亚太裔患上肝癌的比率高於美国白人1.7至11.3倍之多(华裔是六倍之多)。

       乙型肝炎是怎样在亚太裔中蔓延的?(updated)

       大多白人或成年人乙型肝炎是由接触到患者的血液如输血，共用针筒，及无防护的性行为传染的，在成年后感染，只有小数(10%)会转成慢性乙型肝炎； 绝大多数亚太裔是在婴儿或幼儿期受到感染。通常乙型肝炎的是在分娩程序中，由母亲传染给婴儿。婴儿的母亲通常不知道自己是患者。幼儿期亦可以透过与受感染者的血液亲密接触，如与未包扎的伤口接触或共用受到血液污染的牙刷而感染。婴儿和幼儿期感染乙型肝炎，虽然多无症状，但变成慢性肝炎和患者的危机高於30-90%，而在成年时期感染进而成为慢性肝炎和患者的危险只有10%。 不同於其它肝炎的是，乙型肝炎并不会像其他类型的肝炎，是不会藉肮脏的水或食物传染的。

       为甚么乙型肝炎常常诊断不出?

       乙型肝炎是危险在於其传染和进展均是无声无息的。很多乙型肝炎患者都没有症状，他们觉得自己颇为健康。如果没有接受正确的测试，他们的肝功能甚至在普通验血中也没有问题，这样，他们便以为自己健康没有问题，其实这是个象。如要诊断出你是否乙型肝炎患者，医生必须指定病人接受一种特别的验血，检验血中是否有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，如果有的话，便是已变成乙型肝炎患者。因为很容易忽视发现乙型肝炎，甚至对于医生，所以，病人要明确地要求乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检验。如能及早发现，不但对患者有利，更可防止这病无声无息地在这世代和以下的世代中继续传染及散开。

       慢性B型肝炎如何成为对生命有威胁的疾病?

       四个B型肝炎带菌者中，有一人将会死於肝癌或肝硬化（由於肝脏损坏形成疤痕，终於因肝脏衰竭而死）。有些人在三十岁英年便患上肝癌。全世界每年大约有一百万亚太裔死於此病，因为在他们诊断出此病时，已为期太晚，无法作出可能的有效的治疗。很多带菌者在肝癌初期时，仍显得健康和感到健康。这病在带菌者毫不知情之下，无声无息地恶化起来。症状到末期才显示出来。所有B 型肝炎的带菌者，不论他们感到健康与否，都有发展成为肝癌或肝硬化的危险。对亚裔的健康来说，B型肝炎是最大的威胁之一。所以，所有亚太裔均应作B型肝炎检验，如从未接触过B型肝炎则须接受免疫注射。带菌者须控制自己的健康，学习有关如何获得B型肝炎的治疗，并在一定的年纪后，定期作肝癌的检验。

       您应当做的事情:

       — 接受化验

       要求您的医生进行简单的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 和乙型肝炎表面抗体（HBsAb) 化验，因为常规体检中的标准验血不包括这一化验。

       — 接受疫苗注射

       要求您的医生进行简单的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 和乙型肝炎表面抗体（HBsAb) 化验，因为常规体检中的标准验血不包括这一化验。

       — 接受检查

       如果您的表面抗原化验结果呈阳性，您就是乙型肝炎带菌者。虽然许多乙型肝炎患者并无症状且感觉“健康，”他们仍然面临较高的发展成为肝癌或肝硬化的风险。患者需定期接受肝炎和肝癌检查：每隔六个月接受血液甲胎蛋白 (AFP) 和转胺酶 (ALT或SGPT) 含量测试。在30岁以后，每年还要多接受肝部超音波检查。如果仅仅进行一项测试，则不一定能够在早期发现肝癌。

       — 求助

       及早治疗乙型肝炎可能减低肝脏受到进一步的损害。如血清转胺酶 (ALT或SGPT) 含量较高，从而显示肝脏受到损害，则可能需要接受lamivudine 或adefovir (每日服用一次的药丸), 或干扰素针剂疗程。患者亦要戒酒及接受甲型肝炎疫苗注射来减少对肝脏进一步的损伤。

       — 参加佩戴翡翠丝带活动，对抗乙型肝炎和肝癌

       — 自豪地佩戴您的翡翠丝带，表示您的支持，并将有关该活动的消息传给家人和朋友。

       — 帮助我们在贵组织或工作场所建立翡翠丝带和小手册展示或健康研讨会。

       — 与其他亚太裔人士共同在我们的社区呼吁大众注意健康。

       以上内容出处：://liver.stanford.edu/simp/index.php

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